近日，宁波市医疗中心李惠利医院3天内接诊了2位被蜱虫叮咬患者，其中一位还感染了新型布尼亚病毒，出现了多脏器损伤。医生提醒，感染这种病毒后一般要经过1周至2周的潜伏期，出现不适后要立即就医。
赶跑身上一只黑虫
随后出现高烧不退、神志不清
(资料图片仅供参考)
64岁的李阿姨是宁海人，干了一辈子农活，身体很结实。一天傍晚，她像往常那样收拾完菜地回到家中。没过多久，她觉得大腿上有东西在爬，撩起裤腿后发现是一只蜱虫，当下就把虫子赶跑了。李阿姨腿上没有虫咬的不适感，因此没有太在意。
几天后，李阿姨开始发烧，浑身不适。在当地医院就诊一周后，体温不仅没有恢复，最高还烧到了39℃，甚至出现了浑身抽搐、神志不清。当地医院赶紧将她转院至李惠利医院急诊科。
急诊科刘雪兰主任检查发现，当时李阿姨的血小板减少至仅为36×10^9/L（成年人正常值为100-300×10^9/L），最终被确诊为“发热伴血小板减少综合征”。这到底是什么原因引起的呢？
刘雪兰和家属反复询问病情时意外得知，一周前曾在患者身上发现过一只活动的蜱虫，心中有了大致的判断。她立即安排将患者的样本送到疾控部门进一步检测，最终确定为感染了新型布尼亚病毒。随后，李阿姨被转入该院感染科继续治疗。
当时，李阿姨的情况不容乐观：中度肝脏损伤，肾脏和心脏都出现不同程度的损伤。而且在病情持续加重的情况下免疫力低下，继发了其他的细菌感染。
感染科许烂漫主任为其制定了抗病毒、激素、增强免疫的联合治疗，尽管期间病情发生反复，但最终李阿姨的生命体征趋于稳定。
经过半个月左右的治疗，李阿姨的血小板恢复到正常，各脏器受损程度明显好转，最终康复出院。
蜱虫不可强行拔出
外出做好防护
“新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV），也叫蜱咬热、蜱虫病，可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征。每年6～9月是蜱虫叮咬的高发期，也是医院接诊的高峰期。”许烂漫告诉记者。
目前，新型布尼亚病毒的来源和带菌者仍然未知，但蜱虫被认为是最常见的传播媒介，可在人群中通过血液接触等进行传播。
感染这种病毒后，一般要经过1周至2周的潜伏期。然后突然急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。
少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。
当然，并非所有被蜱虫的患者都会感染新型布尼亚病毒，但我们仍不可忽视防护工作。蜱虫叮咬后如处置不当，可能会把蜱虫口器“遗留”在皮肤里，易感染病毒。
许烂漫建议，发现被蜱虫叮咬后，不可强行将其拔除，应该用2%利多卡因、液体石蜡、凡士林、甘油等涂抹在蜱虫头部，使其自动松口，然后用镊子等工具轻轻拔出，拔除蜱虫后的伤口要用碘伏消毒，必要时可前往医院处理。
许烂漫提醒，蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地方，以及动物体表，尤其在春、夏季比较活跃，这一时期在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种或打猎都可能增加被蜱虫叮咬机会。
随着天气逐渐转凉，越来越的人来到户外感受秋意。野外游玩时尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍，出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋。被叮咬后注意观察体温及一般情况，有不舒服及时就医。接触患者血性分泌物要严格消毒，减少人际间传播。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯
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